월경장애

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무월경

분만 진통 중에 의식은 유지하면서 통증을 경감시키는 시술을 말합니다. 경막 외 공간에 카테터(catheter)를 삽입하여 지속적으로 진통제를 주입하는 경막 외 마취등의 방법으로 통증을 조절합니다. 마취 후 진통의 경감 정도는 개인 차이가 있을 수 있는데 9~5%에서는 약물 증량이 필요할 수 있습니다. 분만 진행의 어느 시점에서 마취 약물을 주입하여야 하는지에 대해서는 정립되어 있지 않으나, 보통 자궁경부가 약 4~5cm 정도 열린 후에 주입하고 있으며 경우에 따라서는 그 이전에도 주입할 수 있습니다. 드물게는 마취 후 하체 운동 기능이 떨어지는 경우가 있어 힘을 주는데 영향을 줄 수도 있지만 분만 진행 장애로 인한 제왕절개 분만의 위험은 증가되지는 않습니다. 진통 시 마취를 시행 받은 산모에서 태어난 신생아를 대상으로 연구한 결과 신생아의 예후와는 관련이 없다고 보고되고 있습니다.

원발성 무월경

선천적으로 난소와 성기에 이상이 있는 경우와 사춘기 이전의 큰 병이 원인이 되는 수가 있습니다. 처녀막폐쇄나 질폐쇄 등만으로 무월경이 되었을 때는 수술로 치료가 가능하고 수술 후 에는 결혼과 임신이 가능합니다. 다만 처녀막과 질에 이상이 있고 형성부전(形成不全)에 희한 흔적 정도의 자궁밖에 없는 사람은 평생 월경을 볼 수 없고 임신 가능성도 없습니다.
자궁성 원발무월경일 경우에는 사춘기 전의 자궁내막염, 자궁결핵의 후유증으로서 자궁내막의 기능층부분이 난소호르몬에 무반응이 되어 무월경이 됩니다.난소성 원발무월경은 염색체는 여성인데도 난소 그 자체의 형성이 이루어지지 않았거나 처음부터 원사난포가 거의 없는 경우인데 이 경우에는 난소호르몬을 분비할 힘이 없는 것입니다.
또한 사춘기 전에 대량의 X-선을 난소에 쏘이면 난소의 기능이 중지되어 무월경이 되는데 이런 경우에는 호르몬 주사나 투약으로 규칙적인 원경을 일으킬 수 있으나 임신은 어렵습니다

속발성 무월경

한번이라도 월경이 있은 후 2개월 이상 월경이 없는 경우를 말합니다.
시상하부, 하수체전염, 자궁 어딘가에 문제가 있기 때문인데 젊은 여성의 무월경 원인에는 시상하부로 부터 난소에 걸친 호르몬 계통의 이상이 많습니다.
시상하부가 난소의 호르몬분비에 대해 영향을 내리는 중추입니다. 그런데 스트레스가 쌓이거나 영양장애를 일으키면 그 시상하부가 명령을 내리지 못하여 무월경이 됩니다.

무월경

월경 주기와 직접적 연관되어 나타나는 주기적 골반통증을 말하며 생리를 하는 여성의 50%가 생리통을 경험할 정도로 흔한 증상입니다. 생리통의 종류에는 골반 장기의 이상 유무에 따라 원발성 생리통과 속발(성) 생리통으로 나눌 수 있습니다. 즉, 골반 장기 등에 이상이 없으면 원발성 생리통, 골발 장기의 이상에 의한 생리통이라면 속발(성) 생리통으로 분류합니다.

원발성 생리통

원발성 생리통의 증상은 보통 하복부의 골반뼈 바로 위 부위에서 쥐어짜는 느낌의 통증이 느껴지는 것입니다. 생리를 하기 몇 시간 전 또는 직후부터 발생하여 약 2-3일간 지속된 후 증상은 사라집니다. 통증은 산통과 비슷한 양상으로 호소하며 통증의 부위가 허리엉치와 허벅지까지 전달되기도 하고 오심, 구토, 설사와 함께 증상이 심한 경우 실신을 경험하기도 합니다. 보통 초경 후 1-2년 내에 발생하기 때문에 어린 여학생들에게서 흔하지만, 40대 미만의 젊은 여성들에게도 많이 나타납니다. 원발성 생리통은 아랫배를 부드럽게 마사지하거나 지긋이 눌러주는 것만으로도 통증이 완화되는 효과를 볼 수 있습니다.

속발성 생리통

속발(성) 생리통이란 골반 내 장기에 이상이 있을 때 나타나는 주기적 통증으로 생리를 시작하기 약 1-2주 전 부터 발생하여 생리가 끝난 후 수일까지 통증이 지속되는 경우가 많습니다.
자궁근육세로에서 양성 종양을 만드는 것으로 추측하고 있으며, 위치와 크기에 따라 증상이 다양합니다. 자궁근종의 특징은 생리통보다는 비정상적인 출혈이 나타나며, 하복부와 골반을 압박하는 통증의 형태로 나타나기도 합니다.
연관된 질환으로는 자궁내막증, 난관염, 골반염, 수술 후 유착, 자궁 내 장치, 자궁선근증, 자궁 근종, 난소 낭종, 골반 울혈, 자궁 내 폴립, 자궁 기형, 자궁경부 협착 등 종류의 질환이 있습니다.